第106章 现在还不能走
林野不知道自己睡了多久。
再睁眼时，后背被薄毯捂出一点热，脑子空了半拍。
门外心电机短促地响了一声。
赵护士的声音隔著门板传进来。
“孟驰，二十七岁，复查心电。你別老是坐起来乱动，都折腾多久了，那还有你这位女朋友往旁边让一点，別挡导联线。”
年轻男人闷声问：“护士，我真没事了，能不能先回去睡觉？”
“心电图还没出来，你跟我商量回家？”
赵护士没惯著他。
“刚才胸闷手麻的时候谁扶你进来的？现在缓过来了就想跑，急诊是你公司打卡机啊？”
外面安静了一下。
血压袖带开始充气，心电机又响了一声。
林野躺著没有立刻出去。
直到门外心电图纸被撕下来的声音响起。
林野这才起来开门出去。
观察区的灯比之前暗了一档，靠墙那排床位躺了一半。孟驰在靠门口的观察床上，半靠著床头，肩膀没再绷得那么紧，嘴唇还有点发白。
他女朋友坐在旁边塑料凳上，膝盖並得很紧，手机夹在外套口袋里，露出一截亮边。
她一见林野出来，立刻站起来。
“医生，他是不是好多了？能不能走？”
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声音比刚才哑。
晚些时候她和孟驰在观察区外吵过。孟驰喘不上气、手麻的时候，她一路跟到观察位，问了好几遍是不是吵架气出来的。
林野没接“能不能走”这句话。
赵护士已经把复测数值写在观察单边上。
血氧九十八。
血压一百一十八七十二。
心率八十六。
孟驰也跟著往观察单上瞄了一眼。那些数字他可看不懂，但是赵护士没著急，也就放心了。
“你看，我就说没事吧。现在胸也不闷，手也不麻，就是困。医生，我明早真有会。”
赵护士把新心电图递过来。
“会明早有没有不知道，人今晚还在我这儿。你先让医生看。”
林野把三张心电图按时间顺好。
第一张是刚来时拉的，第二张是缓过气以后拉的，第三张还带著机器热。节律没有乱，st段没有明显抬高，也没有压下去一截，t波前后差別也不大。
这三张纸看下来，只能说明暂时没有明显变化。
床边的孟驰也还坐得住，血压、血氧、心率都没往下掉。光凭这些，心內科接了电话，也只会先问依据。
可视野边缘的蓝色字框还是亮了。
【复查节点触发。】
【当前依据：信息不足。】
【提示：公开依据不足。】
没有倒计时。
也没有更明確的风险方向。
护士站那边的座机响了一下，很快又被人接起。林野口袋里的手机还停在最近通话，心內科值班医生的號码就在第一行。
他確实想拨出去。
不是因为这张心电图足够嚇人，而是那几行蓝字还亮在视野边缘，没有散。
心內科真接了电话，会问什么，林野不用想都知道。
第几次胸痛。
有没有动態心电变化。
肌钙蛋白多少。
有没有家族史。
有没有运动后晕厥。
现在他能回答的只有前半截。后半截空著。
林野把通话界面关掉。
电话没有拨出去。
他拿著心电图去了护士站。
秦海还坐在电脑后面补之前的病例，半杯浓茶放在键盘旁边，已经凉得一点热气都没有。接班前补过觉的那点精神，这会儿又被红血丝磨得差不多了。
他听见人过来，先没抬头。
“又想干什么？”
林野把三张图放到他面前。
“孟驰复查心电，变化不明显。生命体徵稳。肌钙蛋白还没到复查点，上一管卡在参考值上限附近。”
秦海这才把椅子往前挪了一点。
他看图的速度不快。
第一遍看节律，第二遍看胸前导联，第三遍把最早那张和最新那张並在一起。旁边刚列印出来的电解质和血糖也被他扫了一遍，钾钠氯都在正常范围，血糖也稳。
“刚才是不是想打心內科？”
林野点头。
“想了。”
秦海鼻子里哼了一声。
“想了还能按回去，算你还有点救。”
他把最新那张心电图压在最上面，语气还是硬的。
“叫心內科，不是把害怕甩给別人。st段没动態变化，肌钙蛋白贴著上限，血压血氧全稳，病人还坐这儿跟你討价还价。你现在打过去，对方第一句就问你凭什么。”
林野没反驳。
秦海把电解质单子推到他面前。
“急诊可以怕漏，但不能靠怕来下指令。你要给对方能接住的东西。复查时间，复查项目，不能走的条件，病史还缺哪块，全写清楚。到点再抽血，再拉心电。中间有胸痛、出汗、黑蒙、晕厥，或者心电变了，电话再响，那就不是你瞎紧张。”
周敏刚好从分诊台那边过来拿覆核本。
她今天留下来支援后夜，薄荷糖含到一半，声音有点凉。
“还有一条，別把自己名字写在最前面当靶子。谁覆核，谁接手，谁下医嘱，一条一条落到记录上。叫主任可以，但得拿证据，不能只说自己心里不踏实。”
赵护士给另一床换完液回来，听见后半句，把治疗盘放回台面。
“小林，话不好听，你得听。该叫的时候別怂，不该叫的时候別把人从床上薅起来挨骂。咱急诊天天嚇人，得嚇在证据上。”
秦海瞥她一眼。
“你也少添油。”
赵护士翻了个白眼。
“我添的是碘伏，不是油。”
周敏没忍住笑了一下，很快又低头翻覆核本。
护士站那点闷气刚松一点，红区的监护声又传了过来。
林野翻到孟驰那页病歷。
他把复测生命体徵、三次心电图对比、上一管肌钙蛋白数值、下一次复查时间都补进去。最后在留观条件下面写了一行，胸闷胸痛、出汗、头晕、黑蒙、晕厥，任一出现立即通知医生。
写完这些，他没有回值班室。
他回到观察床边，拉过圆凳坐下。
孟驰还惦记著走，见他坐下，先把话堵上来。
“医生，我真不是故意瞒著不说。我就是最近太累，刚才又吵了一架，喘不上来很正常吧？”
“正常不正常，要问完再说。”
林野看著他。
“这半个月怎么熬的？酒、功能饮料、感冒发热、运动，別挑好听的说。”
孟驰被问得有点烦，又不敢发作。
“公司赶项目，连续十二天吧。每天两罐功能饮料，有时候三罐。酒没怎么喝，周末和朋友喝过两瓶啤的。上周有点低烧，买了感冒药吃，两天就好了。”
赵护士在旁边接了一句。
“低烧几度？”
“三十七度多，没到三十八。”
“药叫什么？”
孟驰卡住了。
“就药店拿的那种，盒子我扔了。”
赵护士看了林野一眼，没多说，只把这句补进观察单。
林野转向他女朋友。
她刚才一直站在床尾，几次想插话，又被孟驰看回去。
“你补。”
她愣了一下。
林野把声音放慢。
“他觉得不重要的，你觉得不对劲的，都算。”
孟驰被问得卡了一下。
“我有什么没说的？”
女孩被他一顶，眼眶先红了，话却出来了。
“下午你打球了。”
孟驰刚要插话，又把话咽了回去。
“那也算？”
“打球怎么了？”
林野问。
女孩吸了口气。
“他约朋友去打球，才打半场就蹲下了。不是累那种，他说眼前黑了一下，耳朵也嗡。我说去医院，他非说没热身，又说吃块糖就好。”
孟驰马上接上。
“我就是太久没运动，猛一下上强度。谁打球不喘？”
“喘和眼前黑不是一回事。”
林野把话压回去。
“你下午那一下，有没有摔倒？有没有心跳特別乱？胸口疼不疼？”
孟驰的嘴硬短了一截。
“没摔。心跳快，肯定快啊。胸口就闷，也不是疼。”
林野把这几句写进病歷。
“今晚不能走。”
孟驰一下坐直。
“不是，医生，我明天真得上班。”
“你现在要做的不是证明自己能上班，是证明你今晚可以安全下床。”
林野看著他，语气没有拔高。
“到复查点再抽一管血，再拉一张心电图。中间胸闷、胸痛、冒汗、头晕，或者眼前再黑一下，马上喊护士。別忍，也別让你女朋友替你猜。”
孟驰还想说话，赵护士已经把床栏扣上半边。
“先躺著。你明早的会要是比命还贵，让老板来急诊给你开。”
孟驰被噎住了。
女孩低头抹了一下眼角，很快又站在床尾翻起手机。相册、微信聊天、单位体检群，她翻得很乱，几次划过头，又退回来重找。
林野刚走到护士站，先把孟驰的复查医嘱又核了一遍。
赵护士扫到上一管肌钙蛋白，喊他。
“小林，孟驰上一管肌钙蛋白还贴著临界值，复查时间別漏。医嘱已经在上面，別让他混过去。”
“知道。”
林野应完，刚要把复查时间再核一遍，身后传来急促的脚步声。
孟驰的女朋友追了过来。
她把手机举到林野面前，又像怕自己挡住林野看字，停在半空。
“医生，等一下。”
她声音发紧。
“我刚才翻到他上周单位体检的报告了。这个是不是也要说？”
林野看见她指著心臟超声那一栏。
小字密密麻麻，她读不顺，只能照著自己能懂的那句念。
“上面写心肌偏厚。他跟我说没事，年轻人运动多也会这样。”
孟驰在床上喊了一声。
“那医生都没让我住院。”
女孩没有回头看他。
她把那张体检截图停住，眼圈彻底红了。
“还有他爸。”
护士站的键盘声停了一下。
女孩咽了咽嗓子，后半句几乎是硬撑著说完的。
“他爸去年夏天也是打球的时候突然倒下，送到医院就没了。家里人说，当时医生讲过，好像是心臟的问题。”
再睁眼时，后背被薄毯捂出一点热，脑子空了半拍。
门外心电机短促地响了一声。
赵护士的声音隔著门板传进来。
“孟驰，二十七岁，复查心电。你別老是坐起来乱动，都折腾多久了，那还有你这位女朋友往旁边让一点，別挡导联线。”
年轻男人闷声问：“护士，我真没事了，能不能先回去睡觉？”
“心电图还没出来，你跟我商量回家？”
赵护士没惯著他。
“刚才胸闷手麻的时候谁扶你进来的？现在缓过来了就想跑，急诊是你公司打卡机啊？”
外面安静了一下。
血压袖带开始充气，心电机又响了一声。
林野躺著没有立刻出去。
直到门外心电图纸被撕下来的声音响起。
林野这才起来开门出去。
观察区的灯比之前暗了一档，靠墙那排床位躺了一半。孟驰在靠门口的观察床上，半靠著床头，肩膀没再绷得那么紧，嘴唇还有点发白。
他女朋友坐在旁边塑料凳上，膝盖並得很紧，手机夹在外套口袋里，露出一截亮边。
她一见林野出来，立刻站起来。
“医生，他是不是好多了？能不能走？”
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声音比刚才哑。
晚些时候她和孟驰在观察区外吵过。孟驰喘不上气、手麻的时候，她一路跟到观察位，问了好几遍是不是吵架气出来的。
林野没接“能不能走”这句话。
赵护士已经把复测数值写在观察单边上。
血氧九十八。
血压一百一十八七十二。
心率八十六。
孟驰也跟著往观察单上瞄了一眼。那些数字他可看不懂，但是赵护士没著急，也就放心了。
“你看，我就说没事吧。现在胸也不闷，手也不麻，就是困。医生，我明早真有会。”
赵护士把新心电图递过来。
“会明早有没有不知道，人今晚还在我这儿。你先让医生看。”
林野把三张心电图按时间顺好。
第一张是刚来时拉的，第二张是缓过气以后拉的，第三张还带著机器热。节律没有乱，st段没有明显抬高，也没有压下去一截，t波前后差別也不大。
这三张纸看下来，只能说明暂时没有明显变化。
床边的孟驰也还坐得住，血压、血氧、心率都没往下掉。光凭这些，心內科接了电话，也只会先问依据。
可视野边缘的蓝色字框还是亮了。
【复查节点触发。】
【当前依据：信息不足。】
【提示：公开依据不足。】
没有倒计时。
也没有更明確的风险方向。
护士站那边的座机响了一下，很快又被人接起。林野口袋里的手机还停在最近通话，心內科值班医生的號码就在第一行。
他確实想拨出去。
不是因为这张心电图足够嚇人，而是那几行蓝字还亮在视野边缘，没有散。
心內科真接了电话，会问什么，林野不用想都知道。
第几次胸痛。
有没有动態心电变化。
肌钙蛋白多少。
有没有家族史。
有没有运动后晕厥。
现在他能回答的只有前半截。后半截空著。
林野把通话界面关掉。
电话没有拨出去。
他拿著心电图去了护士站。
秦海还坐在电脑后面补之前的病例，半杯浓茶放在键盘旁边，已经凉得一点热气都没有。接班前补过觉的那点精神，这会儿又被红血丝磨得差不多了。
他听见人过来，先没抬头。
“又想干什么？”
林野把三张图放到他面前。
“孟驰复查心电，变化不明显。生命体徵稳。肌钙蛋白还没到复查点，上一管卡在参考值上限附近。”
秦海这才把椅子往前挪了一点。
他看图的速度不快。
第一遍看节律，第二遍看胸前导联，第三遍把最早那张和最新那张並在一起。旁边刚列印出来的电解质和血糖也被他扫了一遍，钾钠氯都在正常范围，血糖也稳。
“刚才是不是想打心內科？”
林野点头。
“想了。”
秦海鼻子里哼了一声。
“想了还能按回去，算你还有点救。”
他把最新那张心电图压在最上面，语气还是硬的。
“叫心內科，不是把害怕甩给別人。st段没动態变化，肌钙蛋白贴著上限，血压血氧全稳，病人还坐这儿跟你討价还价。你现在打过去，对方第一句就问你凭什么。”
林野没反驳。
秦海把电解质单子推到他面前。
“急诊可以怕漏，但不能靠怕来下指令。你要给对方能接住的东西。复查时间，复查项目，不能走的条件，病史还缺哪块，全写清楚。到点再抽血，再拉心电。中间有胸痛、出汗、黑蒙、晕厥，或者心电变了，电话再响，那就不是你瞎紧张。”
周敏刚好从分诊台那边过来拿覆核本。
她今天留下来支援后夜，薄荷糖含到一半，声音有点凉。
“还有一条，別把自己名字写在最前面当靶子。谁覆核，谁接手，谁下医嘱，一条一条落到记录上。叫主任可以，但得拿证据，不能只说自己心里不踏实。”
赵护士给另一床换完液回来，听见后半句，把治疗盘放回台面。
“小林，话不好听，你得听。该叫的时候別怂，不该叫的时候別把人从床上薅起来挨骂。咱急诊天天嚇人，得嚇在证据上。”
秦海瞥她一眼。
“你也少添油。”
赵护士翻了个白眼。
“我添的是碘伏，不是油。”
周敏没忍住笑了一下，很快又低头翻覆核本。
护士站那点闷气刚松一点，红区的监护声又传了过来。
林野翻到孟驰那页病歷。
他把复测生命体徵、三次心电图对比、上一管肌钙蛋白数值、下一次复查时间都补进去。最后在留观条件下面写了一行，胸闷胸痛、出汗、头晕、黑蒙、晕厥，任一出现立即通知医生。
写完这些，他没有回值班室。
他回到观察床边，拉过圆凳坐下。
孟驰还惦记著走，见他坐下，先把话堵上来。
“医生，我真不是故意瞒著不说。我就是最近太累，刚才又吵了一架，喘不上来很正常吧？”
“正常不正常，要问完再说。”
林野看著他。
“这半个月怎么熬的？酒、功能饮料、感冒发热、运动，別挑好听的说。”
孟驰被问得有点烦，又不敢发作。
“公司赶项目，连续十二天吧。每天两罐功能饮料，有时候三罐。酒没怎么喝，周末和朋友喝过两瓶啤的。上周有点低烧，买了感冒药吃，两天就好了。”
赵护士在旁边接了一句。
“低烧几度？”
“三十七度多，没到三十八。”
“药叫什么？”
孟驰卡住了。
“就药店拿的那种，盒子我扔了。”
赵护士看了林野一眼，没多说，只把这句补进观察单。
林野转向他女朋友。
她刚才一直站在床尾，几次想插话，又被孟驰看回去。
“你补。”
她愣了一下。
林野把声音放慢。
“他觉得不重要的，你觉得不对劲的，都算。”
孟驰被问得卡了一下。
“我有什么没说的？”
女孩被他一顶，眼眶先红了，话却出来了。
“下午你打球了。”
孟驰刚要插话，又把话咽了回去。
“那也算？”
“打球怎么了？”
林野问。
女孩吸了口气。
“他约朋友去打球，才打半场就蹲下了。不是累那种，他说眼前黑了一下，耳朵也嗡。我说去医院，他非说没热身，又说吃块糖就好。”
孟驰马上接上。
“我就是太久没运动，猛一下上强度。谁打球不喘？”
“喘和眼前黑不是一回事。”
林野把话压回去。
“你下午那一下，有没有摔倒？有没有心跳特別乱？胸口疼不疼？”
孟驰的嘴硬短了一截。
“没摔。心跳快，肯定快啊。胸口就闷，也不是疼。”
林野把这几句写进病歷。
“今晚不能走。”
孟驰一下坐直。
“不是，医生，我明天真得上班。”
“你现在要做的不是证明自己能上班，是证明你今晚可以安全下床。”
林野看著他，语气没有拔高。
“到复查点再抽一管血，再拉一张心电图。中间胸闷、胸痛、冒汗、头晕，或者眼前再黑一下，马上喊护士。別忍，也別让你女朋友替你猜。”
孟驰还想说话，赵护士已经把床栏扣上半边。
“先躺著。你明早的会要是比命还贵，让老板来急诊给你开。”
孟驰被噎住了。
女孩低头抹了一下眼角，很快又站在床尾翻起手机。相册、微信聊天、单位体检群，她翻得很乱，几次划过头，又退回来重找。
林野刚走到护士站，先把孟驰的复查医嘱又核了一遍。
赵护士扫到上一管肌钙蛋白，喊他。
“小林，孟驰上一管肌钙蛋白还贴著临界值，复查时间別漏。医嘱已经在上面，別让他混过去。”
“知道。”
林野应完，刚要把复查时间再核一遍，身后传来急促的脚步声。
孟驰的女朋友追了过来。
她把手机举到林野面前，又像怕自己挡住林野看字，停在半空。
“医生，等一下。”
她声音发紧。
“我刚才翻到他上周单位体检的报告了。这个是不是也要说？”
林野看见她指著心臟超声那一栏。
小字密密麻麻，她读不顺，只能照著自己能懂的那句念。
“上面写心肌偏厚。他跟我说没事，年轻人运动多也会这样。”
孟驰在床上喊了一声。
“那医生都没让我住院。”
女孩没有回头看他。
她把那张体检截图停住，眼圈彻底红了。
“还有他爸。”
护士站的键盘声停了一下。
女孩咽了咽嗓子，后半句几乎是硬撑著说完的。
“他爸去年夏天也是打球的时候突然倒下，送到医院就没了。家里人说，当时医生讲过，好像是心臟的问题。”